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▲部分被保人健保費將於7月調漲。（圖／記者周宸亘攝）

政治中心／綜合報導

健保第二類、第三類被保險人的費用將於7月調漲。職業工會會員身分月投保金額最低門檻調高，從2萬2千8百元更改至2萬4千元，每人每月健保費調漲約33元，預計每年可為健保增加10.6億元；農、漁民、水利會會員也有所更動，兩者影響超過5百萬人。

根據《自由時報》報導，依照1月發布的「全民健康保險保險費負擔金額表」，第二類被保險人月投保金額最低為2萬2千8百元，在自付6成的情況下，健保費為642元，但調升到2萬4千元後就會變成675元；不過，政府補助的4成保費也將增加。衛福部社會保險司司長商東福表示，預估有約266萬第二類投保人受影響，每年多支出約396元，可為健保帶來10.6億收入。

另外，農、漁民、水利會會員等第三類被保險人的月投保金額是參考第一類和第二類，因此這次也相應提高；不過，金額算法不同，增加幅度還得進一步精算，預計影響約236萬人。

這次調漲原本預定於1月實施，但考量職業工會預收3到6個月保費的習慣，才會延期到7月1日生效。另外，有健保會委員認為，健保費調整是以公、民營事業機構受雇者月平均投保金額當標準，但公營雇員加薪不代表職業工會會員整體，建議再研究更精細的計算方式，讓保費更貼近加保人的收入情況。



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54歲的許女士，在家中，常常爬到二樓就喘得上氣不接下氣，一開始只認為是身體老化、虛弱，接著卻持續乾咳了好幾個月，被兒子強迫帶往就醫這才確診罹患致死率高的「菜瓜布肺」。所幸，治療菜瓜布肺的呼吸道藥物今年3月已開放健保給付，有機會改善症狀、減緩肺功能下降速度，省下每月藥費10萬元。

俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化，好發於50歲以上民眾，通常具備乾咳超過2個月以上、日常活動就會喘、呼吸困難等症狀。

台灣胸腔暨重症醫學會理事長、台大醫院內科部主任余忠仁表示，菜瓜布肺症狀雖與許多呼吸道疾病類似，但患者肺部因不明原因導致肺泡上皮細胞反覆破壞、修復結疤，導致失去彈性，並逐漸喪失功能，整個肺葉看起來就像是一絲一絲的纖維及疤痕組織，如同曬乾後的菜瓜布一般，致死率高。

台中榮總重症醫學部胸腔暨重症專科醫師傅彬貴說，在台灣，大多人確診時已是晚期，平均存活期約8至10個月，唯有提高對菜瓜布肺症狀的敏銳度，才有機會早期確診、減緩肺功能下降及延緩急性發作。

健保今年3月起，開放給付治療菜瓜布肺的呼吸道藥物。傅彬貴說，每年可為患者省下近120萬元藥費，用藥可以減緩肺功能下降近50%，並減少68%的急性惡化機率，持續治療更可降低43%死亡風險，且能進一步提高生活品質。

醫師強調，在台灣約有1300多人罹患菜瓜布肺，目前發生原因不明，但2016年研究推測，包括肥胖、胃食道逆流、高血壓、缺血性心臟病、糖尿病、高血脂等皆有增加罹患菜瓜布肺的風險，有危險症狀就要早點就醫檢查。

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